Журналы учета медицинских отходов: порядок заполнения для всех классов от А до Д

Правильное оформление журналов учета медицинских отходов – это не только требование закона, но и основа для составления ежегодной статистической отчетности. Ошибки в журналах ведут к штрафам, а их отсутствие – к серьезным проблемам при проверках Роспотребнадзора.

С 2025-2026 годов требования к учету ужесточились. Для отходов класса «А» изменился порядок передачи (теперь через региональных операторов ТКО), а с сентября 2026 года вступает в силу новый Порядок учета медицинских отходов (проект постановления Правительства РФ) с обязательным измерением массы в тоннах.

Разберем, какие журналы должна вести клиника, как их правильно заполнять и что меняется с 1 сентября 2026 года.

Какие журналы учета медотходов обязана вести клиника

Все организации, осуществляющие медицинскую и фармацевтическую деятельность, обязаны вести учет медицинских отходов в соответствии с СанПиН 2.1.3684-21 .

В медицинской организации ведутся три основных вида журналов :

1. Технологический журнал учета медицинских отходов в структурном подразделении – для каждого отделения (кабинета, процедурной), где образуются отходы. Ведется отдельно для классов Б, В и Г (с 1 сентября 2026 года – также для класса А? – нет, для класса А особый порядок, см. ниже).
2. Технологический журнал учета вывоза медицинских отходов из организации – фиксирует передачу отходов специализированным организациям.
3. Технологический журнал участка обеззараживания и обработки медотходов – если клиника самостоятельно обеззараживает отходы.

Технологический журнал в структурном подразделении (классы Б и В)

Это основной документ, который ведется в каждом кабинете и процедурной, где образуются отходы классов Б и В. Журнал может быть общим для классов Б и В (допускается совмещение), но физическое смешивание отходов разных классов запрещено .

Какие данные фиксируются :

Периодичность заполнения:

• Запись делается при каждой передаче отходов (не реже одного раза в смену).
• Для класса Б – передача на обеззараживание должна происходить не реже 1 раза в 8 часов (согласно новым требованиям с 1 сентября 2026 года).

Технологический журнал учета вывоза медотходов из организации ведется на уровне всей клиники. Он фиксирует передачу отходов специализированным организациям (региональным операторам для класса А, спецоператорам для классов Б, В, Г).

Какие данные фиксируются:

• Дата и время вывоза;
• Класс отхода;
• Количество контейнеров (или объем в куб. м – для класса А, который передается как ТКО);
• Масса отходов (в кг, с 1 сентября 2026 года – в тоннах);
• Название транспортирующей организации;
• Номер и дата договора с перевозчиком;
• Данные о транспортном средстве (марка, госномер);
• ФИО и подписи сдающего (от клиники) и принимающего (от перевозчика).

Журнал участка обеззараживания и обработки медотходов

Если клиника самостоятельно обеззараживает отходы классов Б и В (например, с помощью автоклавов или СВЧ-установок), ведется отдельный журнал участка обработки.

Какие данные фиксируются:

• Дата и время поступления партии отходов;
• Класс отхода;
• Масса поступивших отходов;
• Способ обеззараживания (автоклавирование, СВЧ, химический метод);
• Режим обработки (температура, давление, время);
• Результат контроля качества обеззараживания (например, результаты бактериологического контроля);
• Масса обеззараженных отходов;
• ФИО ответственного за обработку.

С 1 сентября 2026 года, согласно новым правилам, обеззараживание отходов классов Б и В становится обязательным. При этом класс отхода после обработки не меняется – отходы остаются эпидемиологически опасными и передаются специализированным операторам, а не региональным операторам ТКО .

Учет отходов класса А: особенности с 2025 года

С 1 июля 2025 года медицинские отходы класса А приравнены к твердым коммунальным отходам (ТКО) . Это повлекло изменения в учете.

Что изменилось:

• Отходы класса А передаются региональному оператору по обращению с ТКО;
• Учет ведется по правилам для ТКО (в рамках договора с регоператором);
• Отдельный технологический журнал по СанПиН для класса А можно не вести – его отменят с 1 сентября 2026 года;
• Однако сведения об отходах класса А все равно нужно собирать для отчета по форме 2-Медотходы.

Как учитывать отходы класса А сейчас :

1. Заключить договор с региональным оператором ТКО (публичный договор, отказываться от него нельзя);
2. Вести учет количества переданных отходов на основании документов регоператора (счета-фактуры, товарно-транспортные накладные);
3. Включать данные об отходах класса А в годовой отчет 2-Медотходы.

Учет отходов класса Г и Д

Отходы класса Г (токсикологически опасные):

• Ведут отдельный технологический журнал (аналогично классам Б и В);
• С 1 сентября 2026 года отходы класса Г, подобные по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным отходам, передаются федеральному оператору ФГУП «ФЭО»;
• Если отходы класса Г были инфицированы (например, ртутный прибор из инфекционного отделения), они подлежат обязательному обеззараживанию (новое требование с 1 сентября 2026 года).

Отходы класса Д (радиоактивные):

• Учет ведется по специальным правилам (Закон «Об обращении с радиоактивными отходами»);
• Передаются национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами.

Как заполнять журналы: образцы и рекомендации

Образец заполнения технологического журнала (класс Б):

Рекомендации по заполнению :

1. Не допускайте пропусков. Каждая передача отходов должна быть зафиксирована.
2. Используйте точные весы. Приблизительный расчет массы может привести к искажению данных в отчете.
3. Указывайте ФИО полностью. Инициалы могут быть сочтены нарушением.
4. Заполняйте журнал своевременно. Данные вносятся в момент передачи отходов, а не в конце дня.
5. Храните журналы не менее 5 лет (требование к документам строгой отчетности).

Скачать бланк Технологического журнала учета медотходов (классы Б и В) в формате doc

Скачать бесплатно

Скачать бланк Формы 2-Медотходы в формате xls

Скачать бесплатно

Что меняется с 1 сентября 2026 года

С 1 сентября 2026 года вступают в силу сразу несколько документов, которые меняют порядок учета медотходов.

1. Новые Правила учета медицинских отходов (проект постановления Правительства РФ). Утверждается единый порядок учета для всех классов. Ключевые нововведения:
• Единица учета – масса в тоннах (сейчас в основном используют килограммы); 
• Отчетный период – календарный год;
• Срок сдачи отчета – до 1 февраля года, следующего за отчетным;
• Способы измерения массы: расчетный (по объему и плотности) или инструментальный (с помощью весов);
• Формула для расчетного способа: M = V × ρ (масса = объем × плотность).
2. Изменения в СанПиН 2.1.3684-21 
• Отменяется требование вести технологический журнал для отходов класса А (их учет – по правилам для ТКО);
• Уточняется классификация отходов;
• Закрепляется обязательная схема обращения с отходами для каждой клиники.
3. Новые требования к передаче отходов (Постановление № 506)
• Передача отходов только на основании официального договора;
• Обязательное присутствие представителя клиники при взвешивании;
• Оформление акта при передаче;
• Предоставление исполнителю документа об обеззараживании.

Как автоматизация помогает вести учет

Ведение журналов вручную – трудоемкий процесс. Сотрудники забывают записать данные, ошибаются в расчетах, теряют бумажные бланки. В клиниках с высоким потоком пациентов контроль за заполнением журналов становится настоящей проблемой.

Автоматизация учета медотходов позволяет:

• Автоматически фиксировать образование отходов при списании расходных материалов (шприцев, перчаток, систем)
• Формировать технологические журналы в электронном виде с защитой от несанкционированного доступа
• Рассчитывать массу отходов по формуле (объем × плотность) или интегрироваться с весами для прямого измерения
• Контролировать сроки хранения и своевременность вывоза
• Автоматически заполнять форму 2-Медотходы на основании данных журналов
• Отслеживать изменения законодательства и обновлять нормативные справочники

БИТ.Управление медицинским центром включает функционал учета медицинских отходов в соответствии с требованиями СанПиН и новыми правилами 2026 года. Система помогает вести все три типа журналов в электронном виде, контролировать передачу отходов и своевременно формировать отчетность.

Ответственность за нарушения

Отсутствие журналов или неправильное их заполнение влечет административную ответственность по ст. 6.3 КоАП РФ:

При повторных нарушениях или причинении вреда возможна уголовная ответственность (ст. 247 УК РФ).

С 1 сентября 2026 года нарушения новых требований к учету (в том числе к расчету массы в тоннах и своевременной передаче данных) также будут караться штрафами.